抗精神病药治疗产生副反应护理

文章来源：广州附医华南医院发布日期：2014-01-06

北京德胜门中医院医生介绍在用抗精神病药治疗精神病的同时，也会产生副反应，如锥体外系副反应、体重增加、高血脂、糖尿病、高血压、心源性猝死、QT间期延长等，要引起临床的关注。药理性不良反应是药物药理作用的延伸，与剂量正相关，受受体作用、代谢酶、蛋白结合率、药物相互作用及机体状态的影响。对药理作用不了解，高剂量起步或加量过快，不合理用药都可产生不良反应。

另外，由于非典型抗精神病药在临床上应用的相对较短，临床上应注意收集其长期应用可能产生的副反应，以进一步指导临床用药。

护理

1．维持足够的营养及水分的摄入，每日摄入量在2500～3000m1。

2．选择软饮食或流质，避免粗糙、干硬及刺激性食物；如果口中有食物滞留，使病人侧卧，采取必要措施清除残余食物，保持口腔清洁，减少误吸机会。

3．增加病人活动量，以刺激其食欲，鼓励病人多用粗纤维食物，如食带皮的新鲜水果和蔬菜等，以增加肠蠕动，促进排便。

4．鼓励病人多饮水，注意观察有无排尿困难，并做好记录，必要时给予导尿。

5．为病人创造良好的睡眠环境，减少白天的睡眠时间，充足夜间睡眠。

6．注意病人站立时有无头晕症状，监测血压情况。嘱病人改变体位时动作要缓慢，下床时有人搀扶，避免突然站立。癫癎发作时可用安定5～10mg肌肉或静脉注射，并备好压舌板。

7．告诉病人或家属，如出现锥体外系反应并不意味着病人吃错了药，故不必惊慌，应尽快遵医嘱给病人服用安坦、异丙嗪或肌肉注射东莨菪碱，症状会很快得到缓解。对于慢性锥体外系反应，如表情呆板、动作不协调、静坐不能等，要注意将这些症状和痉挛本身的精神症状相鉴别。

8．注意观察用药后反应，有无中毒的前驱症状，如呕吐、腹泻、精神不振等，及时监测血药浓度。如发现药物中毒，应立即停药，采取抢救措施。

9．避免局部皮肤刺激，防日光曝晒，保持床铺清洁干燥，及时更换内衣。

10．评估药物治疗的不良反应，与病人建立良好的人际关系，对病人的进攻行为采取相应的护理措施。